1.應根據環境感染危險度類別和衛生等級管理要求選擇清潔衛生的方法、強度、頻率,以及相應的清潔用具和制劑。推薦采取清潔用具顏色編碼,紅色-衛生盅洗室,黃色-患者單元,藍色-公共區域。
2.環境清潔衛生實踐,應采取濕式衛生的方法;遵循先清潔、再消毒的原則;或采用清潔一消毒“一步法”完成的產品,如消毒濕巾。
3.清潔病房或診療區域時,應按由上而下、由潔到污的順序進行;有多名患者同居住的病房,應遵循“清潔單元”的原則實施清潔衛生;需采用真空除塵時,應采用排氣口帶有空氣過濾器或中央真空吸塵系統。
4.應根據病原體特點選擇不同的消毒劑,嚴格遵守產品使用指南要求的應用濃度和作用時間;消毒溶液的配制應實行現配現用的原則,并在應用中有空間和時間的規定,推薦隔離病房(或相當的區域)實行“一用一換”,每3個普通病房(標準間)“一更換”;時間上推薦每60min更換。消毒劑的使用應關注環境和物體表面的兼容性。消毒實施人員應做好個人防護。
5.清潔劑使用應遵守產品使用說明書要求的應用濃度,應根據應用對象和污染物特點選擇不同類型的清潔劑,推薦衛生盅洗間采用酸性清潔劑,設備和家具表面采用中性清潔劑,有嚴重污染的表面采用堿性清潔劑。應用中應關注與清潔對象的兼容性。
6.環境和物體表面清潔擦拭應規范、有效清潔,杜絕清潔盲區(點);嚴禁將使用(污染)的抹布、地巾(拖把)“二次浸泡”至清潔/消毒溶液中。
7.一旦發生患者血液、體液、排泄物、分泌物等污染時,應采取清潔/消毒措施;被大量(≥1OmL)患者血液、體液等污染時,應先采用可吸濕性材料清除污染物,再實施清潔和消毒措施。
8.不推薦采用高水平消毒劑對環境和物體表面進行常規消毒;不推薦常規采用化學消毒劑對環境進行噴灑消毒。
9.推薦采用微細纖維材料的抹布和地巾(拖把頭),推薦扁平脫卸式地巾(拖把);不宜使用傳統固定式拖把。
10.推薦采用洗地吸干機對大面積地面實行清潔衛生。
11.推薦對復用的潔具(如,抹布、地巾(拖把頭)等)采取機械清洗、熱力消毒、機械干燥、裝箱備用。
12.對頻繁接觸、易污染的表面可采用清潔一消毒一步法;對于難清潔或不宜頻繁擦拭的表面,采取屏障保護措施,推薦采用鋁箔、塑料薄膜等覆蓋物,“一用一換”,或“一用一清潔/消毒”,使用后的廢棄屏障物按醫療廢物處置。