1.應(yīng)根據(jù)環(huán)境感染危險(xiǎn)度類別和衛(wèi)生等級管理要求選擇清潔衛(wèi)生的方法、強(qiáng)度、頻率,以及相應(yīng)的清潔用具和制劑。推薦采取清潔用具顏色編碼,紅色-衛(wèi)生盅洗室,黃色-患者單元,藍(lán)色-公共區(qū)域。
2.環(huán)境清潔衛(wèi)生實(shí)踐,應(yīng)采取濕式衛(wèi)生的方法;遵循先清潔、再消毒的原則;或采用清潔一消毒“一步法”完成的產(chǎn)品,如消毒濕巾。
3.清潔病房或診療區(qū)域時(shí),應(yīng)按由上而下、由潔到污的順序進(jìn)行;有多名患者同居住的病房,應(yīng)遵循“清潔單元”的原則實(shí)施清潔衛(wèi)生;需采用真空除塵時(shí),應(yīng)采用排氣口帶有空氣過濾器或中央真空吸塵系統(tǒng)。
4.應(yīng)根據(jù)病原體特點(diǎn)選擇不同的消毒劑,嚴(yán)格遵守產(chǎn)品使用指南要求的應(yīng)用濃度和作用時(shí)間;消毒溶液的配制應(yīng)實(shí)行現(xiàn)配現(xiàn)用的原則,并在應(yīng)用中有空間和時(shí)間的規(guī)定,推薦隔離病房(或相當(dāng)?shù)膮^(qū)域)實(shí)行“一用一換”,每3個普通病房(標(biāo)準(zhǔn)間)“一更換”;時(shí)間上推薦每60min更換。消毒劑的使用應(yīng)關(guān)注環(huán)境和物體表面的兼容性。消毒實(shí)施人員應(yīng)做好個人防護(hù)。
5.清潔劑使用應(yīng)遵守產(chǎn)品使用說明書要求的應(yīng)用濃度,應(yīng)根據(jù)應(yīng)用對象和污染物特點(diǎn)選擇不同類型的清潔劑,推薦衛(wèi)生盅洗間采用酸性清潔劑,設(shè)備和家具表面采用中性清潔劑,有嚴(yán)重污染的表面采用堿性清潔劑。應(yīng)用中應(yīng)關(guān)注與清潔對象的兼容性。
6.環(huán)境和物體表面清潔擦拭應(yīng)規(guī)范、有效清潔,杜絕清潔盲區(qū)(點(diǎn));嚴(yán)禁將使用(污染)的抹布、地巾(拖把)“二次浸泡”至清潔/消毒溶液中。
7.一旦發(fā)生患者血液、體液、排泄物、分泌物等污染時(shí),應(yīng)采取清潔/消毒措施;被大量(≥1OmL)患者血液、體液等污染時(shí),應(yīng)先采用可吸濕性材料清除污染物,再實(shí)施清潔和消毒措施。
8.不推薦采用高水平消毒劑對環(huán)境和物體表面進(jìn)行常規(guī)消毒;不推薦常規(guī)采用化學(xué)消毒劑對環(huán)境進(jìn)行噴灑消毒。
9.推薦采用微細(xì)纖維材料的抹布和地巾(拖把頭),推薦扁平脫卸式地巾(拖把);不宜使用傳統(tǒng)固定式拖把。
10.推薦采用洗地吸干機(jī)對大面積地面實(shí)行清潔衛(wèi)生。
11.推薦對復(fù)用的潔具(如,抹布、地巾(拖把頭)等)采取機(jī)械清洗、熱力消毒、機(jī)械干燥、裝箱備用。
12.對頻繁接觸、易污染的表面可采用清潔一消毒一步法;對于難清潔或不宜頻繁擦拭的表面,采取屏障保護(hù)措施,推薦采用鋁箔、塑料薄膜等覆蓋物,“一用一換”,或“一用一清潔/消毒”,使用后的廢棄屏障物按醫(yī)療廢物處置。